Аптечки первой помощи

В 1 сентябре 2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2020 № 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам» (Зарегистрирован 10.03.2021 № 62703). По сравнению с предыдущим нормативным требованием (приказом Минздравсоцразвития от 05.03.2011 №169н) заметно изменились требования к комплектации аптечек по оказанию первой помощи. В ближайшее время нас ждут другие изменения. Давайте рассмотрим вопрос подробнее.

Основное определение

Аптечка (аптечка первой помощи) — набор перевязочных материалов, инструментов и приспособлений, предназначенных для оказания первой помощи.

Обязанность работодателя по укомплектованию аптечками организации

В соответствии с требованиями статьи 216.3 Трудового кодекса Российской Федерации, работодатель обязан организовать посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи. Так же в соответствии со статьей 214 ТК РФ обязан принимать меры по оказанию первой помощи пострадавшим.

Укомплектование аптечек для оказания первой помощи лекарственными препаратами (таблетками, микстурами, мазями и т.д.) запрещено во избежание аллергических реакций у пострадавшего и возможно других негативных последствий.

Квалифицированную медицинскую помощь с применением медицинских препаратов после оказания первой помощи должны оказывать компетентные специалисты — медицинские работники.

Приказ обеспечении комплектации и содержания аптечек для оказания первой помощи

Ответственным за комплектацию и хранение аптечки может быть любое лицо, на кого будет возложена данная ответственность руководителем организации. Так же необходимо установить периодичность проверки комплектации аптечки (если советующими требованиями к размещению аптечек это уже не определено).

Так, приказ о комплектации и содержании аптечек у большинства работодателей будет выглядеть следующим образом.

Обратите внимание, если в вашей организации действуют иные состав аптечки и требования к их размещению – необходимо пользоваться ими.

Место хранения аптечки

Аптечку необходимо хранить в общедоступном месте. Под специальным знаком.

Располагаться она может, как в сумке так и в футляре.

Важно! Ознакомьте под подпись с приказом об аптечках всех работников, чтобы они были в курсе, где их искать в случае такой необходимости. 

Могут ли наказать за отсутствие аптечки первой помощи?

В соответствии с ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ, для организации без наличия аптечек для оказания первой помощи предусматривается предупреждение или штраф:

• 2 000 — 5 000 рублей — для должностных лиц;
• 2 000 — 5 000 рублей — для индивидуальных предпринимателей;
• 50 000 — 80 000 рублей — для юридических лиц.

Аптечки первой помощи — изменения с 1 сентября 2024 года

Уже не первый год идут дебаты о необходимости сделать аптечки первой помощи более специализированными и приспособленными для условий, в которых может потребоваться первая помощь, ведь согласитесь, что объём ее оказания в условиях отдаленного предприятия в районах крайнего Севера или при прохождении горного туристического маршрута, где специализированную медицинскую помощь можно ждать часами, а то и днями, будет отличаться от необходимого объема первой помощи в условиях городской среды, где норматив прибытия скорой помощи при угрозе жизни пациента составляет не более 20 мин.

И вот дело сдвинулось в мёртвой точки.

Во исполнение с.5 ст.31 ч. 5 ст. 31 323-ФЗ (в ред. № 135-ФЗ № от 14.04.2023 г.), разработаны требования к комплектации аптечек, укладок, наборов, комплектов для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов. На сегодняшний день утверждены и опубликованы 12 приказов, определяющих укладки аптечек для оказания первой помощи. Какие это аптечки и что в них нового разберем ниже.

Чем отличаются новые аптечки от старых?

Если сравнивать наиболее распространенные аптечки, то отличия есть, но не мы бы не сказали, что они глобальные: где-то изменилось количество медицинских изделий, где-то уточнены наименования, где-то добавлены их новые формы изделий.

Если говорить о специализированных аптечках для оказания первой помощи, то тут уже отличия более серьезные. Так, например, в аптечку для инструкторов-проводников при прохождении туристских маршрутов добавляется и возможность использования ручного аппарата искусственной вентиляции легких ручной, и шейной воротника-шины (детской и взрослой), шинами мобилизационными, носилок, в аптечку для спасателей – лекарственными препаратами, аппаратами для ИВЛ и т.п.

Список новых опубликованных приказов на момент написания статьи выглядит так:

Вы можете скачать проекты соответствующих приказов.

Так же мы сделали для вас сравнение комплектации самых «распространённых» аптечек с действующими, а именно:

• аптечки для оказания первой помощи работниками  (скачать сравнение);
• аптечки в образовательных организациях (скачать сравнение);
• аптечки автомобильные пострадавшим в ДТП (скачать сравнение).

Как формируются составы аптечек?

Аптечки подлежат комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. №46 «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий» и (или) постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».

Что учитывается при разработке требований к наполнению аптечек?

1. Состав аптечки определяется потенциальной доступностью оказания профессиональной медицинской помощи или оказания первой помощи работниками других экстренных служб. Учитывается характер травм и состояний, с которыми человек может скорее всего столкнуться в условиях наступления несчастного случая.
2. Состав аптечки должен соответствовать тому комплексу мероприятий, набору действий, который утвержден законодательно. То есть наборы входящих в нее медицинских средств и изделий должны обеспечивать возможность проведения мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденных законодательно, в полном объеме.

Почему в аптечку нельзя добавить средства, изделия, медицинские препараты на свое усмотрение?

Потому что при использовании таких «дополнительных» средств, изделий, препаратов, оказывающий первую помощь будет выходить за рамки оказания первой помощи, который приписан в утвержденном порядке.

Помним, что, оказывая первую помощь, мы должны действовать в пределах своей компетенции и в рамках утвержденного порядка, и выход за эти рамки может повлечь юридические последствия для оказывающего первую помощь.

Добавление новых изделий на законодательном уровне влечет за собой необходимость пересмотра порядка оказания первой помощи, требований к подготовке, оказывающих первую помощь. Для работодателей это влечет увеличение стоимости аптечки, необходимость пересмотра программ обучения, изменения материально-технической базы для обучения, обеспечение соответствующего уровня подготовки преподавателей, обучающих первой помощи. Таким образом, добавление новых средств, изделий, препаратов требует больших материальных и организационных затрат, но существенного повышения качества оказания первой помощи по сравнению действующим порядком не повлечет.

Исключение на запрет добавления дополнительных изделий и лекарственных средств составляют случаи, когда в нормативно-правовом акте прямо прописана возможность их хранения в аптечке для личного использования владельцем этой аптечки.

2. При определении состава аптечек принимается внимание потенциальное количество возможных пострадавших. Понятно, что невозможно предсказать количество пострадавших, но так же и невозможно обеспечить каждого потенциального пострадавшего изделиями в полной мере Поэтому используется статистические данные по несчастным случаям и средние числа пострадавших.
3. Учитывается соответствие уровня подготовки лиц, оказывающих помощь. Так как в большинстве случаев первая помощь оказывается не профессиональными медиками, а лицами, которые в момент, когда она потребовалась, находятся рядом (чаще коллегами или случайными прохожими), то и изделия, входящие в состав аптечки, должны быть максимально простыми и понятными для использования.
4. Отдельные компоненты аптечки должны иметь максимальный срок хранения и не терять своих свойств. В том числе и поэтому, например, в автомобильную аптечку, где температура может колебаться от -20°С до +50°С, не добавляются лекарственные средства: ни один лекарственный препарат не выдержит таких перепадов температур.
5. Учитывается стоимость компонентов (они должны быть доступны большинству граждан и работодателей), а так же преимущественно российское происхождение, для беспрерывности производства и поставок.

На что нужно обратить внимание работодателю при формировании аптечки первой помощи?

1. Качество компонентов.

Ниже на картинке можете видеть различия в качестве бинтов. Понятно, что делать давящую повязку будет удобнее крепким ровным бинтом, который не распадается на волокна. То есть качество компонентов напрямую влияет на качество оказания первой помощи.

2. Соответствие комплектации именно теми изделиями, которые требуются в соответствии с установленными требованиями (довольно часто встречается комплектование аптечки венозным жгутом, с его помощь еще берут анализы, вместо артериального. Подготовленные специалисты понимают, что компрессия, создаваемая венозным жгутом, не в состоянии остановить артериальное кровотечение, и такой жгут в критической ситуации будет бесполезен).
3. При определении мест расположения аптечек работодателям необходимо обратить особое внимание на их доступность с учетом возможности возникновения ситуаций, когда она может понадобиться (и может понадобиться очень быстро). На производственном предприятии не стоит располагать аптечку в приемной директора, когда основным местом возможного возникновения травм являются сами производственные участки.

Соответствующими ведомствами разработаны проекты требований к размещению, хранению и использованию аптечек. Некоторые из них уже приняты:

Принятые требования по самым «распространенным» аптечкам будем освещать их в соответствующих статьях:

• Аптечки первой помощи для ДОУ, школ, техникумов и других образовательных учреждений
• Аптечки автомобильные 2024 — новый состав по приказу 260н
• Аптечки первой помощи на производственном предприятии с 1 сентября 2024

В целом, в настоящее время мы видим изменения к подходу оказания первой помощи широкими слоями населения, а так же отличия оказания первой помощи специальными службами и в специфических условиях. Необходимо отметить эти позитивные изменения и понадеяться, что оказание первой помощи в нашей стране станет более эффективным.